門(mén)診診療場(chǎng)景包含問(wèn)診檢查、穿刺換藥、小型清創(chuàng)、影像查體等細(xì)分操作，整體無(wú)菌管控等級(jí)適中，人流量大、周轉(zhuǎn)速度快，單次診療操作時(shí)間短，污染物多為少量汗液、碘伏消毒液、創(chuàng)面少量滲液，極少出現(xiàn)大量體液溢流。門(mén)診中單優(yōu)先選用輕薄便攜、快速鋪設(shè)的一次性產(chǎn)品，鋪設(shè)范圍僅覆蓋患者身體接觸診療床、檢查臺(tái)的區(qū)域，無(wú)需全覆蓋床體，針對(duì)婦科、肛腸科、清創(chuàng)穿刺等會(huì)產(chǎn)生分泌物、滲液的操作，需在患者軀干、下肢接觸點(diǎn)位雙層鋪墊，強(qiáng)化防滲效果。更換節(jié)奏遵循一人一單原則，每位患者診療結(jié)束后立即整體移除中單，即便表面無(wú)明顯污染物也不可重復(fù)給下一位患者使用，門(mén)診空間開(kāi)放，空氣中浮游微生物較多，不可提前批量鋪設(shè)中單閑置擺放，需患者就位準(zhǔn)備操作時(shí)當(dāng)場(chǎng)鋪設(shè)，避免中單提前沾染環(huán)境雜菌。診療結(jié)束后污染中單直接投入門(mén)診醫(yī)療廢物容器，普通問(wèn)診無(wú)體液接觸的中單按輕度污染耗材規(guī)范處置，診療臺(tái)面無(wú)需整體更換床品，僅更換中單即可快速完成消殺周轉(zhuǎn)，適配門(mén)診高頻次接診的運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)奏。

 

　　普通病房場(chǎng)景以住院患者長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)為主，患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，存在尿液、汗液、引流液、創(chuàng)面滲液持續(xù)滲漏風(fēng)險(xiǎn)，床單元需要長(zhǎng)期防護(hù)，無(wú)菌要求低于手術(shù)室，高于開(kāi)放式門(mén)診，兼顧防護(hù)性與患者臥床舒適度。病房中單分為基礎(chǔ)床底防護(hù)中單與局部針對(duì)性中單，基礎(chǔ)中單整體平鋪于患者身下，覆蓋臀部、腰腹核心滲漏區(qū)域，邊緣延伸至床沿下方固定，防止患者翻身時(shí)中單移位，長(zhǎng)期臥床行動(dòng)不便、留置引流管、失禁患者，可疊加局部加厚中單鋪置在滲漏高發(fā)部位，減少床褥浸濕頻次。更換周期依據(jù)患者身體狀態(tài)調(diào)整，無(wú)滲漏、無(wú)創(chuàng)面污染患者可定時(shí)更換，出現(xiàn)液體浸濕、糞便分泌物沾染時(shí)即時(shí)更換，更換操作避開(kāi)患者進(jìn)食、休息時(shí)段，更換時(shí)輕柔挪動(dòng)患者，避免中單摩擦拉扯造成創(chuàng)面二次損傷。病房中單儲(chǔ)存放置在病房清潔儲(chǔ)物柜，遠(yuǎn)離衛(wèi)生間、污水處置區(qū)，更換下的污染中單密封打包轉(zhuǎn)運(yùn)，輕度污染中單分類(lèi)處置，重度體液污染中單單獨(dú)封裝，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中滲漏污染病房地面，日常無(wú)需每次患者起身就更換，把控定時(shí)更換與即時(shí)應(yīng)急更換結(jié)合的模式，平衡防護(hù)與耗材使用合理性。

 

　　手術(shù)室屬于最高等級(jí)無(wú)菌管控區(qū)域，全程無(wú)菌操作，術(shù)中會(huì)產(chǎn)生大量沖洗液、血液、組織廢液，無(wú)菌環(huán)境一旦被污染會(huì)直接提升手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)用使用中單不僅要防滲隔離，還要維持手術(shù)無(wú)菌邊界，使用標(biāo)準(zhǔn)最為嚴(yán)苛。手術(shù)室中單分為無(wú)菌手術(shù)大單與局部輔助中單，所有中單均經(jīng)滅菌處理，開(kāi)封前核查滅菌標(biāo)識(shí)、有效期，破損、受潮、滅菌失效的中單嚴(yán)禁使用。鋪設(shè)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，操作人員穿戴無(wú)菌手套完成鋪置，先鋪設(shè)底層防滲中單承接廢液，再鋪置無(wú)菌手術(shù)中單搭建無(wú)菌操作區(qū)，無(wú)菌中單鋪設(shè)范圍遠(yuǎn)超手術(shù)切口區(qū)域，預(yù)留足夠無(wú)菌操作空間，中單之間銜接無(wú)裸露空白區(qū)域，防止廢液順著縫隙滲透至手術(shù)床。術(shù)中若出現(xiàn)中單浸濕、破損，無(wú)菌邊界被破壞時(shí)，需在不干擾手術(shù)操作的前提下及時(shí)疊加無(wú)菌中單隔離，不可直接移除原有污染中單造成無(wú)菌區(qū)坍塌。手術(shù)結(jié)束后，沾染血液、組織液的醫(yī)用使用中單作為重度感染性醫(yī)療廢物雙層密封包裝，第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)出手術(shù)室，手術(shù)室臺(tái)面、器械臺(tái)配套中單同步一次性使用，一臺(tái)手術(shù)全部耗材單次作廢，絕不重復(fù)復(fù)用，術(shù)后手術(shù)室全面消殺后再存放全新無(wú)菌中單，儲(chǔ)存環(huán)境恒溫恒濕無(wú)菌，杜絕滅菌耗材二次污染。