采血操作屬于臨床高頻侵入性操作,皮膚穿刺會形成微小創(chuàng)口,血液、汗液、皮膚碎屑等體液污染物極易附著在采血操作臺表面,若防護措施不到位,不同就診人員之間會形成病原體傳播通道,
抽血窗口專用墊巾作為一次性隔離防護耗材,核心作用是物理隔絕污染物,切斷間接接觸傳播路徑,但日常操作里諸多不規(guī)范使用方式會大幅削弱防護效果,甚至埋下交叉感染隱患,厘清墊巾使用誤區(qū),規(guī)范操作流程,是降低采血窗口感染風險的基礎環(huán)節(jié)。
很多操作人員存在認知誤區(qū),認為一張墊巾可連續(xù)服務多名就診者,僅在肉眼看到明顯污漬、血跡時才更換墊巾,這種判斷標準存在極大疏漏。人體體表攜帶的細菌、病毒無法通過肉眼識別,部分感染者處于潛伏期,體表沒有明顯出血痕跡,但其汗液、皮膚分泌物中已經(jīng)攜帶致病微生物,墊巾表層纖維會吸附各類微生物,隨著接觸人次增多,微生物不斷累積,后續(xù)采血人員手臂放置在同一張墊巾上,創(chuàng)口接觸污染區(qū)域后,感染概率會持續(xù)上升。抽血窗口專用墊巾屬于一次性醫(yī)用防護耗材,單次單人使用是基礎準則,無論表面是否潔凈,完成一次采血操作后都必須即時更換,不存在重復使用、多人共用的操作空間。

部分采血窗口操作人員簡化鋪設流程,僅簡單將墊巾平鋪在操作臺表層,沒有貼合操作臺邊角,墊巾出現(xiàn)移位、褶皺、懸空等情況,就診人員采血手臂放置時容易滑落到無墊巾覆蓋的操作臺裸面,隔離防護直接失效。還有操作人員隨意裁剪墊巾尺寸,縮小鋪設面積,僅覆蓋手臂穿刺點位局部區(qū)域,忽略手臂放置、止血按壓、棉簽放置等其他接觸區(qū)域,操作臺其余裸露位置依舊會沾染體液污染物,后續(xù)更換墊巾時,污染物會隨操作臺接觸轉(zhuǎn)移至新墊巾。規(guī)范鋪設需要完整覆蓋采血人員手臂全程接觸區(qū)域,平整貼合臺面,邊緣無翹起、無空白裸露區(qū)域,不隨意裁切耗材,保障全區(qū)域物理隔離。
墊巾鋪設時機把控失誤也是常見誤區(qū),部分人員提前批量鋪設多張墊巾在操作臺,長時間暴露在門診開放環(huán)境中,空氣中的浮游菌、飛沫沉降在墊巾表層,墊巾在未使用前就已經(jīng)被污染,失去防護意義。還有操作順序顛倒,先擺放采血針、采血管等器械,再鋪設墊巾,鋪設過程中手部觸碰操作臺污染物后,會污染器械與墊巾內(nèi)側潔凈面。正確操作順序為先清潔消毒操作臺,待臺面干燥后,單次單張即時鋪設墊巾,鋪設完成后再擺放無菌采血耗材,隨用隨鋪,杜絕墊巾長時間露天放置遭受環(huán)境二次污染。
廢棄物處置環(huán)節(jié)的誤區(qū)容易被忽視,采血結束后,操作人員直接將沾染血跡的墊巾徒手撕扯折疊,手部皮膚直接接觸污染物,后續(xù)觸碰器械、消毒液瓶、診療單據(jù)時,會形成交叉污染鏈條;還有人員將使用后的墊巾隨意丟棄至普通生活垃圾桶,沒有投入醫(yī)療廢物專用密封容器,污染物暴露在公共環(huán)境,造成區(qū)域擴散。使用完畢的墊巾屬于感染性醫(yī)療廢物,操作時借助鑷子收攏墊巾,污染面朝內(nèi)對折包裹,全程避免手部直接接觸污染層,即時投入帶蓋醫(yī)療廢物桶,投放后及時閉合桶蓋,定時按規(guī)范轉(zhuǎn)運處置,杜絕污染物外泄。
另有誤區(qū)集中在儲存與備用管理,庫房儲存時墊巾與清潔抹布、地面消毒工具混放,潔凈墊巾被清潔工具攜帶的雜菌污染;采血窗口備用墊巾隨意堆放在操作臺角落,靠近洗手池、垃圾桶等潮濕污染區(qū)域,潮濕環(huán)境會加速微生物滋生,讓未使用的墊巾提前失效。醫(yī)用墊巾需單獨存放于干燥潔凈密閉儲物盒,遠離水源、污染物,儲存區(qū)域保持通風干燥,分區(qū)存放防護耗材與清潔工具,取用墊巾時手部保持無菌狀態(tài),不觸碰墊巾接觸臺面與人體的兩層潔凈面。
采血窗口人流量大、人員流動性強,病原體傳播途徑隱蔽,墊巾看似簡易耗材,卻是阻斷間接接觸交叉感染的關鍵屏障。所有操作誤區(qū)本質(zhì)都是對一次性隔離耗材防護邏輯的忽視,只有嚴格遵循單人單次更換、規(guī)范完整鋪設、即時鋪設即時使用、規(guī)范處置廢棄物、分區(qū)潔凈儲存的完整流程,摒棄憑肉眼污漬判斷更換時機、縮減鋪設面積、提前鋪放、混放儲存等錯誤操作,才能充分發(fā)揮墊巾的隔離作用,從操作細節(jié)上壓縮交叉感染的發(fā)生空間,守護就診人員采血過程中的診療安全。